皮肤动不动就淤青？可能是免疫系统在“攻击”自己

28岁的女孩小雨（化名）坐在中山大学附属第七医院血液内科的诊室里，眼神有些躲闪。当许晓军主任看到她的血常规报告时，眉头微微蹙起——血小板计数显著低于正常范围。

这是她确诊

原发免疫性血小板减少症

（ITP）的第二年。

许晓军主任问诊

0

1

被ITP改变的人生：当青春面临“不愈的谈判”

ITP是一种常见的获得性自身免疫性疾病。

血小板是我们身体里的“维修工”，专门负责止血和修补血管损伤。当血小板数量严重不足时，身体就失去了重要的凝血保护。

ITP的成因是患者自身免疫系统的“误判”，它错误地产生了攻击血小板的抗体，影响血小板的生成，导致人体血小板计数显著降低。

ITP的典型症状包括：

1.

皮肤黏膜出血

：最常见的是四肢散在的瘀点、瘀斑，轻轻一碰就可能青紫一片。

2.

自发性出血

：牙龈容易出血、鼻衄反复难止。

3.

女性月经量显著增多

、经期延长，甚至淋漓不尽，严重者可导致贫血。

ITP常见症状

最危险的是内脏出血或颅内出血，虽发生率不高，但一旦发生可能危及生命。

对于眼前这位患者而言，这些症状她再熟悉不过。因为长期患病和药物的影响，她体重增加、面容浮肿，自信心严重受挫。原本开朗的她变得沉默寡言，

“感觉自己像个‘瓷娃娃’，不能碰，也负担不起未来。”

ITP患者像“瓷娃娃”一样脆弱

02

面对治疗：如何在现实生活中找到平衡

她在一家公司做文员，收入一般。确诊初期，她也曾用过激素，但因身体反应较大而调整方案。后来，医生为她换了新型的靶向药，虽然效果好，但价格也比较高，为此她停过药。直到这次病情加重，她才再次来到医院。

同事不理解她为什么总是小心翼翼

ITP的治疗，在制定治疗策略时，我们不仅要关注疾病本身，也要全面评估患者的整体生活状态与实际情况。ITP需遵医嘱规律用药，突然停药可能导致血小板急剧下降和严重出血。

03

制定个体化治疗方案：探索免疫调节治疗路径

“

我们致力于为每位患者量身打造最适合的疾病管理方案。

”许晓军主任强调，“我们不仅要治好患者的病，更要让患者感受到自己可以有尊严、有希望地活下去。”

针对她的经济收入状况、疾病特点及长期治疗需求，医疗团队经过系统评估，在优化原有治疗方案的基础上，引入了免疫调节治疗策略。

血液内科团队查房

在治疗过程中，医疗团队持续进行用药监测与剂量调整，并结合定期随访、生活方式指导等全程健康管理，帮助她规范化开展治疗。最终，小雨的血小板计数稳步上升，月经周期和经量逐渐恢复正常，皮肤上的瘀斑也慢慢消失。

04

关于ITP，您需了解以下几点

1.ITP是一种可管理的免疫相关性疾病；

2.治疗方案多样，选择因人而异；

3.医患合作是长期管理的关键；

4.适当的生活方式调整大有帮助。

05

ITP患者的五大生活防护法则

安全第一：避免剧烈运动和可能受伤的活动；

口腔卫士：使用软毛牙刷，定期牙科检查；

用药智慧：谨慎使用可能影响血小板的药物；

定期检查：建立规律的监测习惯；

心理调适：积极面对，必要时寻求专业支持。