早产女婴成“紫娃娃”命悬一线 微创介入打通生命“心门”

近日，黄冈一名出生仅3天的早产女婴佳佳，因全身发紫、严重缺氧成了“紫娃娃”，生命垂危。武汉亚洲心脏病医院专家团队迎难而上，通过微创介入手术，成功为患儿打通狭窄的肺动脉瓣，挽回幼小生命。

术后的佳佳躺在病床上，面色红润、活力十足。而就在此前，刚出生的她全身紫绀，血氧饱和度极低，情况十分危急。

武汉亚洲心脏病医院先心病中心主任沈群山介绍，患儿入院时表现为明显呼吸窘迫、紫绀、缺氧，呼吸急促，体内环境紊乱严重，伴有明显酸中毒、低氧血症，血氧饱和度最低时仅60%多，吸氧后才能升至80%以上。

据悉，佳佳母亲孕期做胎儿超声检查时，就已发现胎儿存在肺动脉瓣狭窄。因胎儿期无需自主呼吸，患儿发育未受明显影响，但出生后便出现严重缺氧症状。专家解释，人体右心室向肺动脉供血需通过肺动脉瓣，而佳佳的肺动脉瓣出现粘连无法正常打开，仅留有极小通道。其瓣膜最窄处仅1毫米，而正常新生儿应达到8毫米至1厘米，狭窄程度仅为正常的1/8，导致氧气无法供应全身，危及生命。

挽救生命的唯一方式，是通过介入手术扩张狭窄的肺动脉瓣，但为早产新生儿手术，难度堪比“在豆腐上雕花”。沈群山表示，介入治疗需建立静脉通路，成人股静脉直径约5毫米，而新生儿股静脉仅1毫米多，血管纤细，穿刺难度极大。同时还需通过导管、导丝穿过肺动脉瓣，操作精度要求极高。

除血管纤细外，患儿麻醉风险高，手术扩张瓣膜时还会短暂阻断血流，稍有失误便可能引发心跳骤停。医疗团队经反复研讨制定手术方案，凭借精准穿刺与快速操作，历时一个半小时，成功为佳佳实施肺动脉瓣球囊扩张术。术后患儿在纯氧吸入状态下，血氧饱和度即刻恢复正常。

医生提醒，随着产前筛查技术不断提升，多数先天性心脏病可在胎儿期确诊，为出生后及时救治创造条件。新生儿出生后应及时复查心脏彩超，由专科医生评估病情并制定治疗方案，最大程度保障患儿生长发育安全。